牙周病的吸烟因素.pptxVIP

牙周病的吸烟因素汇报人：口腔医学研究组

目录吸烟与牙周病流行病学关联吸烟影响牙周组织的病理机制吸烟对牙周临床表现的特异性影响吸烟患者的牙周治疗策略戒烟干预与牙周健康促进0102030405

吸烟与牙周病流行病学关联01

吸烟：牙周病的主要环境危险因素临床意义：吸烟史评估应成为牙周病诊断的常规组成部分吸烟是继菌斑堆积之后，牙周病最重要的环境危险因素患病率差异吸烟者牙周炎患病率显著高于非吸烟者，相对风险增加2.5-6倍剂量-效应关系吸烟量与牙周组织破坏程度呈正相关，重度吸烟者附着丧失更严重部位特异性吸烟者牙周破坏更常见于上前牙区和上颌磨牙区年龄提前吸烟者牙周炎发病年龄较非吸烟者提前10-15年

吸烟影响牙周组织的病理机制02

尼古丁对牙周微循环的影响血管收缩效应尼古丁激活交感神经系统，导致牙周膜血管持续收缩，血流量减少血管内皮损伤长期暴露导致血管内皮细胞功能障碍，一氧化氮合成减少微血栓形成促进血小板聚集和纤维蛋白原增加，增加微血栓风险组织缺氧血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，携氧能力下降临床后果：牙周组织修复能力下降，愈合延迟

吸烟对宿主免疫反应的抑制先天免疫受损适应性免疫异常吸烟通过多环节削弱牙周组织的防御能力，破坏免疫平衡中性粒细胞功能障碍趋化、吞噬和杀菌能力均下降巨噬细胞活性降低抗原呈递和细胞因子分泌受抑制自然杀伤细胞活性减弱对病原微生物的清除能力下降T淋巴细胞亚群失衡辅助