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广泛性焦虑障碍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗规范

一、广泛性焦虑障碍概述

广泛性焦虑障碍（GeneralizedAnxietyDisorder,GAD）是一种常见的慢性精神障碍，其核心特征为持续且过度的焦虑和担忧，这种情绪并非由特定的触发事件引起，而是广泛涉及生活的多个领域，如工作、家庭、健康、经济等。患者往往难以控制自己的担忧情绪，常伴随一系列躯体症状，如肌肉紧张、疲劳、注意力不集中、睡眠障碍、胃肠道不适等。

流行病学研究显示，GAD在全球范围内的患病率较高，终身患病率约为4.1%-6.6%，年患病率约为2.1%-3.1%。该病可发生于任何年龄段，但多见于青少年晚期至成年早期，女性患病率约为男性的2倍。GAD不仅会严重影响患者的社会功能和生活质量，还常与其他精神障碍共病，如抑郁症、惊恐障碍、物质使用障碍等，进一步增加了治疗的复杂性。

二、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在GAD治疗中的地位

（一）SSRIs的作用机制

5-羟色胺（5-HT）是一种重要的神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲、认知等多种生理功能中发挥关键作用。GAD的发病机制与5-HT系统功能异常密切相关，研究发现GAD患者大脑中5-HT递质水平降低，或5-HT受体功能失调。

SSRIs通过选择性抑制神经元突触前膜上的5-羟色胺转运体（SERT），减少5-HT的再摄取，从而提高突触间隙内5-HT