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内科护理学考试重点完结版

呼吸系统疾病护理

常见症状评估

咳嗽咳痰的痰液性状为核心考点：铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰提示克雷伯杆菌肺炎，黄绿色脓痰提示铜绿假单胞菌感染，白色泡沫黏痰静置后分层提示支气管扩张，恶臭痰提示厌氧菌感染。咯血量分度为：小量咯血100ml/d，中量咯血100~500ml/d，大量咯血500ml/d或单次咯血300ml；大咯血最危险并发症为窒息，典型表现为突发烦躁不安、发绀、张口瞠目、大汗淋漓、咯血骤停，急救时取头低足高45°俯卧位，轻拍背部快速清除血块，必要时行气管插管或切开。肺源性呼吸困难分为三型：吸气性呼吸困难伴三凹征，提示大