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一例重症高胆红素血症的血浆胆红素吸附护理

重症高胆红素血症是临床常见的危重症之一，常由严重肝病、胆道梗阻、溶血性疾病等多种因素引发，过高的胆红素水平不仅会对肝脏、神经系统等造成不可逆损伤，还可能诱发多器官功能障碍综合征，危及患者生命。血浆胆红素吸附作为一种有效的血液净化技术，能快速清除血浆中的胆红素及相关毒素，为肝功能恢复或肝移植争取宝贵时间。本文结合一例重症高胆红素血症患者的血浆胆红素吸附治疗过程，探讨其护理要点与经验，旨在为临床护理实践提供参考。

病例简介

患者，男性，因“乏力、纳差、皮肤巩膜黄染”入院。入院时患者神志尚清，精神萎靡，全身皮肤及巩膜重度黄染，伴有少量腹水。实验室检查示总胆红素显著升高，以直接胆红素为主，肝功能提示转氨酶明显升高，凝血功能异常。结合病史及辅助检查，诊断为“肝功能衰竭，重症高胆红素血症”。经多学科会诊，决定在综合治疗基础上，立即行血浆胆红素吸附治疗。

治疗前准备与评估

患者评估与心理护理

治疗前，护理人员需全面评估患者的病情、生命体征、意识状态、皮肤黏膜黄染程度及有无出血倾向。由于患者及家属对该治疗技术可能存在陌生感和恐惧感，我们耐心向其解释治疗的目的、方法、过程及可能出现的并发症与应对措施，用通俗易懂的语言解答其疑问，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，帮助其树立治疗信心，以积极配合治疗。

血管通路的建立与维护

血浆胆红素吸附治疗需要稳定、充足的血