（2026）GLP-1RA用于糖尿病合并脑卒中的上海专家建议PPT课件.pptxVIP

胰高血糖素样肽-1受体激动剂在缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者中应用的上海专家建议精准用药，守护脑心健康

目录第一章第二章第三章背景与必要性GLP-1RA的作用机制与证据临床适用人群

目录第四章第五章第六章药物选择与使用方法安全性管理策略临床实施与推广

背景与必要性1.

血管内皮损伤持续高血糖会直接损伤血管内皮细胞，导致其屏障功能减弱，促进脂质沉积和动脉粥样硬化斑块形成，为脑卒中发生奠定病理基础。血液高凝状态糖尿病患者常伴有血小板聚集性增强、纤维蛋白原水平升高，血液黏稠度增加，容易形成血栓堵塞脑血管。代谢紊乱糖尿病引发的脂质代谢异常（如高甘油三酯、低高密度脂蛋白）会加速动脉硬化进程，增加脑血管事件风险。多系统协同作用糖尿病肾病和高血压等并发症与高血糖形成恶性循环，进一步加剧脑血管损伤。糖尿病作为缺血性脑卒中的独立危险因素

传统降糖药如磺脲类、胰岛素等虽能控制血糖，但缺乏明确的心脑血管事件风险降低证据。心血管保护不足低血糖风险体重增加靶器官保护欠缺部分传统药物（如胰岛素促泌剂）可能导致严重低血糖，反而增加脑血管意外风险。胰岛素和某些口服降糖药可能引起体重上升，加重代谢综合征，间接影响脑血管健康。多数传统药物仅聚焦血糖调控，对血管内皮、肾脏等靶器官的保护作用有限。传统降糖药物防治效果的局限性

GLP-1RA不仅能降低血糖，还可通过抗炎、改善内皮功能、减轻氧化应激等多途径保护脑血管。多靶点