根尖周病的临床表现.pptxVIP

根尖周病的临床表现汇报人：口腔医学部

概述：根尖周病的定义与分类根尖周病是指发生在牙根尖周围组织（牙骨质、牙周膜、牙槽骨）的炎症性疾病，主要由牙髓感染发展而来急性根尖周炎起病急，症状明显，包括急性浆液性和急性化脓性根尖周炎临床意义早期识别根尖周病的临床表现，对及时诊断、防止并发症具有重要意义慢性根尖周炎病程缓慢，症状隐匿，包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎牙髓感染→根尖周病变

急性根尖周炎的临床表现01

急性浆液性根尖周炎：早期表现咬合不适患牙有浮起感、伸长感咬合时出现早接触定位性疼痛患者能明确指出患牙位置咬紧牙齿时疼痛可暂时缓解自发痛持续性钝痛，范围局限疼痛定位明确临床体征叩诊轻度疼痛——早期炎症局限于根尖周，叩击患牙可诱发轻度不适牙髓活力测试多无反应——牙髓多已坏死或处于不可逆状态，电活力测试常无反应X线片早期无明显异常——骨质破坏尚未形成，影像学检查常无阳性发现早期阶段特征根尖部牙周膜充血、水肿，渗出物积聚——炎症局限于根尖周组织，尚未累及骨皮质，为可逆性炎症阶段

急性化脓性根尖周炎：进展期表现急性化脓性根尖周炎阶段递进初期炎症期进展期（当前）晚期扩散期根尖周脓肿期自发性剧烈跳痛持续性加重，疼痛强度显著上升患牙明显伸长患者不敢咬合，感觉牙齿浮出根尖部牙龈潮红叩痛明显，局部炎症反应活跃牙齿中重度松动牙周支持组织破坏加剧骨膜下脓肿期加重疼痛达峰值搏动性跳痛剧