口腔癌的TNM分期与治疗决策.pptxVIP

口腔癌的TNM分期与治疗决策汇报人：头颈肿瘤诊疗团队

口腔癌流行病学与危险因素31.8万全球年新发↑2.5%/年7.1万我国年新发近10年3.6万我国年死亡年均增长烟草与酒精吸烟者发病相对风险（RR）为2.4，饮酒者RR为2.1，烟酒联合暴露协同RR高达8.1槟榔咀嚼WHO列为I类致癌物，槟榔流行区发病率达非流行区12-20倍，约40%的45岁以下患者与槟榔直接相关癌前病变口腔黏膜红斑癌变率15%-30%，白斑癌变率0.6%-5%，扁平苔藓癌变率0.5%-2%HPV感染HPV16/18型阳性占比10%-15%，HPV阳性患者预后显著优于阴性筛查推荐一般人群每年1次口腔专科检查高危人群每6个月1次吸烟≥20包年、长期酗酒、咀嚼槟榔史

TNM分期系统概述TTumor原发肿瘤的大小及侵袭范围NNode区域淋巴结转移情况MMetastasis是否存在远处转移指导治疗方案选择（手术/放疗/化疗/综合治疗）评估患者预后促进国际学术交流与临床研究标准化分期TNM组合0期TisN0M0I期T1N0M0II期T2N0M0III期T3N0M0或T1-3N1M0IV期T4N0-1M0或T1-4N2-3M0或T1-4N0-3M1

T分期：原发肿瘤评估分期定义Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cm，且侵袭深度（DOI）≤5mmT2肿瘤最大径2cm但≤4cm，或DOI5