2026年卫生专业技术资格考试病理学(中级351)相关专业知识备考策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试病理学(中级351)相关专业知识巩固难点

一、细胞与组织损伤(CellandTissueInjury)

难点1：不同类型细胞坏死的识别与特点

凋亡(Apoptosis)vs.?坏死(Necrosis)的区别（形态学、生化改变、炎症反应、结局）。

形态学：凋亡为化生性死亡，细胞固缩、染色质浓缩、胞膜完整，无明显炎症反应；坏死为酶溶性死亡，细胞肿胀、空泡变、核碎裂、溶解，常伴有炎症反应。

生化改变：凋亡涉及小体形成；坏死涉及细胞内容物释放。

炎症反应：凋亡通常无炎症；坏死通常伴随炎症。

结局：凋亡小体被吞噬；坏死组织被清除或机化。

特殊类型坏死：

干性坏疽(DryGangrene)：常发生于指端或肢体，因动脉阻塞、静脉回流尚可，水分蒸发多，外观干燥、皱缩、发黑。

湿性坏疽(WetGangrene)：常发生于肺、肠、子宫等内脏或肢体有血液供应但组织水肿、腐败菌感染的部位，肿胀、暗绿或污黑、腥臭、伴明显炎症和坏死。

难点2：凋亡的调控机制

内源途径(IntrinsicPathway)：由细胞内部信号触发，涉及线粒体膜电位改变、凋亡诱导因子（Apaf-1）和Ced-4蛋白聚集，形成凋亡复合体（apoptosome），激活Caspase-9。

外源途径(ExtrinsicPathway)：由细胞外凋亡配体（如FasL,TNF）与细胞表