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运动系统评估量表.docx

运动系统评估量表.docx

    运动系统评估量表

    一、基础信息采集模块

    项目

    内容记录

    基本人口学信息

    姓名性别□男□女年龄岁身高cm体重kgBMIkg/m2职业评估日期评估者

    临床病史

    ①创伤史：□无□有：部位时间治疗方式恢复情况②手术史：□无□有：部位时间手术方式恢复情况③慢性疾病：□无□有：骨关节炎□腰椎间盘突出症□颈椎病□类风湿性关节炎□骨质疏松症□其他④当前用药：

    运动相关信息

    ①日常运动频率：□从不□每周＜1次□每周1-2次□每周3-4次□每周5次及以上②常规运动类型：□静坐少动□散步/广场舞等轻运动□慢跑/游泳等中等强度有氧运动□抗阻力量训练□

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