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(2026版)内科护理学练习题及答案

A型题（每题1分，共30题，每题只有一个最佳答案）

1.患者男，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）12年，近1周因受凉后咳嗽加剧，咳黄脓痰，伴呼吸困难加重，动脉血气分析示pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg，该患者目前最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.焦虑

答案：B

解析：根据2026版内科护理学呼吸章节的护理评估标准，动脉血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，即缺氧伴二氧化碳潴留，直接导致机体气体交换功能受损，无法满足代谢需求。虽然患者存在呼吸道分泌物增多的清理呼吸道无效问题，但当前呼吸困难加重、血气异常提示气体交换障碍为最突出的护理问题，故优先选择气体交换受损。

2.患者男，56岁，因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后3天，出现胸痛、呼吸困难，查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺底可闻及湿啰音，该患者最可能出现的并发症是

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.室间隔穿孔

D.心力衰竭

E.心律失常

答案：A

解析：乳头肌功能失调或断裂是急性心肌梗死常见的机械并发症，多发生于二尖瓣后乳头肌，常见于下壁心肌梗死患者，临床表现为心尖部收缩期吹风样杂音，可伴随急性左心衰竭症状。心脏破裂多表现为突发剧烈胸痛、血压下