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胃癌D2根治术后患者的早期肠内营养护理查房

一、前言

胃癌是我国发病率和死亡率均位居前列的消化道恶性肿瘤，D2根治术因能彻底清扫区域淋巴结、降低复发风险，仍是进展期胃癌的标准治疗方案。然而，手术创伤会打破机体的代谢平衡——患者术后处于高分解、高代谢状态，加之胃切除后胃肠道结构改变，若仅依赖静脉营养，易导致肠道黏膜萎缩、免疫功能下降，增加感染、吻合口瘘等并发症风险。早期肠内营养（earlyenteralnutrition,EEN）作为术后营养支持的“金标准”，能通过肠内途径提供营养物质，维护肠道黏膜屏障、促进胃肠功能恢复、降低并发症率，已被《胃癌诊疗规范》《肠内营养指南》等权威指南推荐。

但在临床实践中，EEN的实施仍存在诸多挑战：部分护理人员对EEN的时机、速度调整把握不准，对并发症的早期识别能力不足；患者因管道不适、担心营养不足存在焦虑情绪，依从性不高；家属对EEN的认知不足，缺乏管道护理经验。因此，通过护理查房梳理EEN的护理流程、总结并发症处理经验，对规范护理操作、提升患者预后具有重要意义。本次查房以一例胃癌D2根治术后实施EEN的患者为对象，结合临床实践探讨护理要点，旨在为护理同仁提供可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

患者男性，62岁，因“反复上腹部隐痛2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，进食后稍缓解，未予重视；1周前腹痛加重，伴食