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长期卧床Braden压疮风险评估量表

Braden压疮风险评估量表是目前全球临床及居家照护领域应用最广泛的压疮风险量化预测工具，针对长期卧床群体，该量表围绕压疮发生的核心机制——外力压迫与组织耐受性下降，从6个维度对危险因素进行量化评分，可有效区分不同风险层级，为个体化压疮预防提供循证依据，以下从量表核心维度、评分标准、临床评估规范、风险分层对应干预方案、信效度证据、特殊长期卧床人群评估调整、临床应用常见误区等方面展开详细说明。

核心维度与评分标准

Braden压疮风险评估量表共包含6个独立维度，其中5个维度评分为1~4分，摩擦力与剪切力维度评分为1~3分，量表总得分范围为6~23分，得分越低提示压疮风险越高，各维度具体评分标准结合长期卧床患者特征明确如下：

1.感知：指长期卧床患者对压力所致不适的感知能力，感知障碍会导致患者无法及时变换体位缓解局部压迫，是压疮发生的核心危险因素。评分标准：①1分：完全丧失，患者对疼痛刺激完全无反应，无法感知不适，常见于深度昏迷、完全性高位颈脊髓损伤、全身麻醉未醒的长期卧床患者，全身体区感知能力消失；②2分：严重丧失，患者仅对剧烈疼痛刺激有反应，无法通过语言或动作表达不适感受，或存在超过1/2体区的感知障碍，常见于脑卒中后偏身感觉完全丧失、重度老年痴呆的长期卧床患者；③3分：轻度丧失，患者对触觉痛觉存在感知能力，可表达大部分不适感受，仅偶尔存在无