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长期卧床跌倒风险评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于年龄≥18岁，连续卧床时间≥7天的住院、养老机构照护及居家照护患者，用于评估其坠床、体位转移跌倒、下床活动跌倒的发生风险，儿童长期卧床患者可调整年龄维度计分后使用。

二、评估时机与频次

1.首次评估：患者入院/转入养老机构/建立居家照护档案时，需在2小时内完成首次全面评估。

2.常规复评：低风险患者每2周复评1次，中风险患者每周复评1次，高风险患者每3天复评1次。

3.触发式紧急评估：出现以下任意一种情况时，需在24小时内完成重新评估：①调整中枢神经系统药物、降压药、降糖药等高危药物后；②意识状态改变、肌力下降、病情发生突变时；③开始体位适应性训练、转出转入不同照护区域时；④既往发生过跌倒/坠床事件后。

三、评估维度与计分标准（总分100分）

本量表共设置5个一级评估维度，细分18个评估条目，具体计分规则如下：

（一）个体固有风险维度（总分30分）

本维度评估患者不可干预的基础固有风险，计分规则：

1.年龄：60岁计0分；60~69岁计2分；70~79岁计5分；≥80岁计10分。循证医学数据显示，80岁以上老年长期卧床人群跌倒发生风险是60岁以下人群的4.2倍，年龄越大，生理功能衰退越明显，风险越高，因此赋予高龄最高分值。

2.连续卧床时长：≤7天计0分；8~30天计3分；31~180天计6分；180天计10分。长期