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肝癌新辅助治疗中国专家共识（2023版）

目录

02

适应症与患者筛选

01

背景与引言

03

治疗策略与方法

04

临床证据与指南

05

实施与监测流程

06

结论与未来展望

背景与引言

01

肝癌流行病学概况

中国肝癌负担全球最重

2022年全球新发肝癌病例86.5万例，中国占比近50%（36.77万例），死亡病例31.65万例，5年生存率仅14.4%，远低于其他高发癌症。

我国77%的肝细胞癌（HCC）患者伴随乙肝病毒感染，初诊时64%已进展至中晚期（BCLC-B/C期），治疗难度大、预后差。

东亚地区贡献全球半数肝癌病例，60岁以上老年人群占新发癌症患者的61.77%，老龄化加剧肝癌防控挑战。

乙肝病毒为主要诱因

地域与年龄分布特征

新辅助治疗旨在通过术前系统性干预缩小肿瘤、降低分期、提高手术切除率，并为后续治疗创造有利条件，是肝癌多学科诊疗（MDT）的核心环节。

针对初始不可切除的肝癌患者，通过靶向药物（如仑伐替尼）、免疫治疗或局部联合治疗实现降期转化，扩大手术适应证。

提高手术可行性

研究显示，新辅助治疗可显著降低术后复发率（如肝切除术联合靶免治疗的中位无复发生存期延长40%以上），提升5年总体生存率（OS）。

改善远期生存

基于中国CNLC分期和分子分型，新辅助治疗为精准制定手术、介入及系统治疗方案提供关键依据。

推动个体化治疗

新辅助治疗定义与价值

共识制定目的与范