口腔念珠菌病的分型与抗真菌治疗.pptxVIP

口腔念珠菌病的分型与抗真菌治疗汇报人：口腔黏膜病教研室

目录口腔念珠菌病概述临床分型与诊断要点抗真菌药物分类与作用机制各型治疗方案与用药选择特殊人群用药策略疗效评估与复发预防010203040506

口腔念珠菌病概述01

病原学与发病机制白念珠菌最常见致病菌，占临床病例的60%-80%非白念珠菌光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等，耐药性更强双态性真菌酵母相与菌丝相转换，菌丝相致病力更强宿主防御功能下降?免疫抑制状态?广谱抗生素长期使用?糖皮质激素治疗局部环境改变?口腔干燥?义齿佩戴?黏膜屏障受损全身性疾病?糖尿病?HIV感染?血液系统恶性肿瘤口腔念珠菌感染常为全身免疫状态的晴雨表需警惕潜在系统性疾病

流行病学特征90%HIV感染者口腔念珠菌病发生率显著升高，为免疫缺陷患者中最高的高危群体30-60%65岁以上老年人群因义齿佩戴、口腔干燥等因素导致发病率升高20-40%恶性肿瘤化疗患者化疗导致免疫功能抑制，口腔念珠菌感染发生率免疫功能低下者HIV/AIDS、器官移植、恶性肿瘤内分泌代谢疾病患者糖尿病、甲状腺功能减退长期用药者广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂局部因素义齿佩戴者、口腔干燥综合征患者

临床分型与诊断要点02

伪膜型念珠菌病典型表现白色或乳白色伪膜，呈凝乳状或奶酪样斑块好发部位：颊黏膜、舌背、软腭、唇黏膜可擦除性：伪膜易剥离，暴露鲜红糜烂面或轻度出血创面