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- 2026-07-10 发布于福建
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急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)
目录02临床表现01疾病概述03诊断标准04治疗原则05基层管理策略06预防与随访
疾病概述01
定义与病因机制感染因素主导急性气管-支气管炎主要由病毒(如鼻病毒、流感病毒)和细菌(如肺炎链球菌)感染引发,病毒通过破坏黏膜屏障触发炎症反应,细菌常继发于病毒感染后。理化与过敏因素冷空气、粉尘或有害气体(如二氧化硫)直接刺激黏膜;过敏原(如花粉、尘螨)引发IgE介导的变态反应,导致黏膜水肿和分泌物增多。免疫防御失衡免疫功能低下(如老年人、儿童)或慢性疾病患者因呼吸道局部防御能力减弱,更易发生病原体定植和炎症扩散。
冬季和早春为高发期,与流感流行季节重叠;5岁以下儿童及65岁以上老年人因免疫系统不完善或衰退,占病例总数的60%以上。虽多为自限性,但反复发作可导致误工、误学,并增加慢性呼吸道疾病风险,尤其在医疗资源匮乏地区。主要通过飞沫传播,密闭空间(如学校、养老院)易暴发聚集性病例,潜伏期通常为1-3天。季节性与人群分布传播途径疾病负担急性气管-支气管炎是全球范围内常见呼吸道疾病,好发于气温骤降季节,儿童及老年人发病率显著高于其他人群,且易在密集居住环境中传播。流行病学特征
危险因素分析年龄与免疫状态:婴幼儿免疫系统未成熟,老年人免疫功能衰退,均显著增加易感性;糖尿病患者或HIV感染者因免疫力低下,病程更易迁延。基础呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺
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