治疗消化性溃疡的药物学习培训课件.pptxVIP

治疗消化性溃疡的药物Ulcer-healingDrugs

教学内容药物分类病理生理作用机理

胃组织结构胃区胃小凹主细胞壁细胞胃内pH:0.9-1.5

粘液层胃黏膜上皮细胞消化性溃疡的病理发生机制防御功能↓黏膜屏障粘液分泌碳酸氢盐前列腺素侵袭因素↑胃酸胃蛋白酶胆汁反流幽门螺杆菌NSAIDs

胃溃疡十二指肠溃疡消化道溃疡胃角溃疡临床症状：上腹疼痛、烧心、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等

消化性溃疡的治疗策略消灭保护抑制抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性保护胃黏膜，增加黏膜抵抗力消灭幽门螺杆菌中和中和胃酸，增加胃内pH

酸碱中和控制症状Mg6Al2CO3(OH)16·4(H2O)抗酸药(antacids)弱碱:OH-,CO32-,SiO32-暂时性增加pH用于对症治疗，缓解疼痛、反酸等不适症状。不作为首选药。【代表药物】碳酸铝镁；碳酸氢钠；氢氧化铝

调节胃酸分泌M1GRH2RCa2+dependentcAMPdependentPPH2ReceptorBlocker丙谷胺AtropinePPIH+H+H+K+

H2受体阻断剂【代表药物】西咪替丁雷尼替丁法莫替丁【临床应用】主要治疗消化性溃疡。抑制胃酸分泌作用强而持久疗程短，溃疡愈合率高不良反应较少作用持久抑酸能力增强对肝药酶抑制减少抗雄性激素等不良反应减少

H+-K+-ATP酶（质子泵）抑制