牙周病的调合治疗.pptxVIP

牙周病调合治疗汇报人：牙周科

目录牙周病与咬合创伤的关系调合治疗的适应证与禁忌证调合治疗的临床评估调合治疗的操作技术调合治疗的临床效果与并发症0102030405

牙周病与咬合创伤的关系01

咬合创伤的定义与分类咬合创伤是指咬合力超过牙周组织支持能力时引起的牙周组织损伤原发性咬合创伤牙周组织正常因咬合力过大导致的损伤继发性咬合创伤牙周组织已存在病变正常咬合力即可造成损伤临床意义咬合创伤可加速牙周附着丧失是牙周病进展的重要协同因素

咬合创伤对牙周组织的影响牙周膜间隙增宽X线可见垂直型骨吸收形态改变根分叉病变风险下颌磨牙高发牙周膜间隙增宽X线片显示牙周膜间隙不对称性增宽，是咬合创伤的早期影像学表现垂直型骨吸收牙槽骨吸收形式改变，呈现垂直型骨吸收，与水平型吸收有本质区别根分叉病变根分叉病变风险增加，下颌磨牙区尤为明显，需重点监测临床特征牙齿动度增加咬合不适叩诊敏感温度敏感

咬合创伤与牙周炎的协同作用牙周膜血管受损咬合创伤共同加速牙周附着丧失协同作用组织耐受性下降牙周炎症牙周膜血管受损咬合创伤导致牙周膜血管受损，降低组织修复能力组织耐受性下降牙周炎症使牙周组织对咬合力耐受性下降共同加速丧失两者共同作用加速牙周附着丧失临床证据研究显示存在咬合创伤的患牙，牙周炎进展速度显著高于无创伤患牙↑进展加速有创伤vs无创伤

调合治疗的适应证与禁忌证02

调合治疗的适应证时机选择通常在牙周基础治疗完成后