肾内科慢性肾脏病分期管理教学课堂.pptx

肾内科慢性肾脏病分期管理教学课堂演讲人2026-07-04

慢性肾脏病分期的核心依据与临床意义01各期CKD的规范化管理路径02分期管理中的常见误区与注意事项03目录

各位同道、各位学员大家好，我是从事肾内科临床及教学工作13年的医师，今天我们的课堂核心围绕慢性肾脏病（以下简称CKD）分期管理展开。目前我国成人CKD患病率高达10.8%，患者总人数超过1.3亿，但疾病知晓率仅为12.5%，近60%的患者首次到肾内科就诊时已经进入CKD3期及以上，错过了最佳干预窗口。CKD分期管理是目前全球KDIGO指南明确推荐的、能够有效延缓疾病进展、降低终末期肾病发生率的核心诊疗体系，今天我会结合十几年的临床诊疗和随访经验，把分期管理的各个要点拆解清楚，帮助大家在临床工作中真正落地这套体系。

01ONE慢性肾脏病分期的核心依据与临床意义

慢性肾脏病分期的核心依据与临床意义要做好分期管理，首先要明确分期的标准和背后的临床逻辑，不能只死记数值而忽略其应用价值。

1CKD的基础定义CKD的诊断核心有两个维度，满足任意一项且持续时间超过3个月即可确诊：一是存在肾脏损伤证据，包括尿蛋白/尿红细胞异常、肾脏影像学结构异常、肾脏病理损伤、肾小管功能异常等；二是估算肾小球滤过率（eGFR）低于60ml/min/1.73㎡。这里我要特别提醒大家，不要只看血肌酐参考值判断肾功能，我上个月门诊接诊了一名32