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桩基安全巡检记录表（挖孔+钻孔）

工程名称：XX高速公路XX标段桩基工程编号：ZJ-AQ-013

巡检日期

_____年____月__日

巡检时段

____时____分~___时____分

天气

巡检部位

（□钻孔桩施工区□挖孔桩施工区□钢筋加工区□泥浆池区域）

巡检人

陪同巡检（施工单位）

安全员：__________现场负责人：__________

复查人

钻孔桩安全巡检

钻机作业：□基础坚实、支腿垫实□钻机倾斜、基础松软□合格□不合格

吊装作业：□专人指挥□吊具完好□吊装半径无人员□违规吊装□合格□不合格

泥浆池：□设置防护栏杆、警示标识□无防护、标识缺失□合格□不合格

用电安全：□三级配电、两级保护□电缆架空防护□漏电、私拉乱接□合格□不合格

混凝土灌注：□导管操作规范□无违规拔管□合格□不合格、

挖孔桩安全巡检

通风检测：□下孔前通风≥15min□气体检测合格□未通风、未检测□合格□不合格

孔口防护：□1.2m防护栏杆□盖板齐全□专人监护□防护缺失□合格□不合格

井下作业：□单人作业□井上监护到位□多人下孔、无人监护□合格□不合格

提升设备：□卷扬机、钢丝绳完好□制动有效□设备破损、制动失效□合格□不合格

应急器材：□救生绳、呼吸器齐全□应急