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抗缪勒氏管激素临床解读总结2026

抗缪勒氏管激素（anti-Mullerianhormone，AMH）是由二硫键连接而成的同源糖蛋白二聚体，相对分子质量140×103，由两个相对分子质量为70×103的单体组成。AMH在不同性别、不同年龄段具有不同分泌水平及特点，可以根据监测不同年龄段的AMH水平辅助诊断性早熟及性发育迟缓及、诊断卵巢早衰、预测更年期等。

出生后，男性体内的AMH水平仍然保持较高，约为女性的50倍。这是因为男性体内仍然有睾丸组织分泌AMH。女性体内的AMH水平则随年龄变化较大。这是因为女性体内的卵巢储备功能随年龄而逐渐下降。

影响因素与注意事项

1、AMH不受日间的激素变化影响，可任何时间测定，但月经周期可能会有影响。2、激素类避孕药可使AMH减低。3、卵巢疾病、术后、中枢性疾病时可使AMH减低。4、过度肥胖、维生素D、吸烟可影响AMH分泌。5、二甲双胍可使AMH减低。6、长期使用激素类避孕药可使AMH减低。

评估卵巢储备功能

AMH是目前女性卵巢储备功能较为可靠及稳定的血清学指标，无需指定时间即可检测，可以作为替代超声评估卵巢储备功能。AMH的参考区间为2~6.8ng/ml，AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。

AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。35岁过后AMH值会开始急剧下降