肝细胞癌外科治疗方法的选择专家共识（第4次修订）PPT课件.pptxVIP

;;;肝细胞癌流行病学概述;基于近年靶向治疗、免疫联合治疗等突破性进展（如PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物），修订外科治疗适应症与联合策略。;外科治疗核心价值;;;肿瘤大小与数目;肝功能储备量化方法;;;米兰标准核心地位;;;影像学诊断标准;;;;肝切除术操作要点;03

;大出血风险控制

术前通过Child-Pugh分级和ICGR15评估肝储备功能，对凝血功能障碍者术前输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物；术中采用低中心静脉压技术（维持CVP在3-5cmH?O），减少肝静脉撕裂时的出血量。

对肝断面活动性出血点采用5-0Prolene缝线“8”字缝合止血，配合氩气刀或止血纱布覆盖创面；若发生不可控大出血，立即阻断肝十二指肠韧带并快速输血补液，必要时行肝动脉或门静脉修补术。;术中并发症预防策略;;早期并发症处理原则;影像学动态评估;复发风险控制措施;