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中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识

目录

02

患者评估

01

背景与概述

03

营养支持原则

04

营养支持方法

05

监测与调整

06

特殊考虑与结论

背景与概述

01

呼吸危重症定义与分类

临床意义

明确分类有助于精准评估病情严重程度，指导机械通气、氧疗等关键治疗手段的选择，并为营养支持方案的制定提供基础。

分类依据

根据病理生理机制可分为低氧性（Ⅰ型）和高碳酸性（Ⅱ型）呼吸衰竭，或按病程分为急性、慢性急性加重两类，不同分类对应差异化的治疗策略。

呼吸危重症的核心特征

指因呼吸系统疾病导致严重生理功能紊乱，需紧急干预以维持生命体征的患者，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）等。

危重症状态下高分解代谢导致蛋白质大量消耗，需通过营养支持补充能量及蛋白质，避免肌肉萎缩（如膈肌功能障碍）。

营养不良会削弱呼吸肌力量，加重通气依赖，而合理营养支持可改善肌力，促进脱机。

营养支持是呼吸危重症综合治疗的核心环节，通过纠正代谢紊乱、改善免疫功能及呼吸肌功能，直接影响患者预后与生存率。

代谢需求激增

特定营养素（如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺）可减轻炎症反应，降低继发感染风险，缩短机械通气时间。

免疫功能调节

呼吸肌功能维护

营养支持治疗重要性

共识制定目的与范围

针对呼吸危重症患者营养评估、途径选择、配方设计等关键环节提出标准化建议，减少实践