单病种质量控制指标(2023版).docxVIP

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  • 2026-07-10 发布于四川
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单病种质量控制指标(2023版)

本指标适用于二级及以上各类医疗机构开展单病种质量管理与控制工作,涵盖我国当前疾病负担重、诊疗差异大的10个重点管控单病种,指标体系由纳入排除标准、过程质量控制指标、结果质量控制指标、监测评价要求四个核心部分构成。

1.急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)

1.1纳入与排除标准

纳入标准:①本次住院主要诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(ICD-10编码:I21.0-I21.3);②发病12小时内抵达医疗机构;③接受再灌注治疗(静脉溶栓/经皮冠状动脉介入治疗PCI)。

排除标准:①因STEMI复发再次入院,本次住院以康复治疗为主要目的;②合并恶性肿瘤终末期、不可逆转的严重肝肾功能衰竭;③因其他疾病入院治疗期间新发STEMI,不纳入本次统计;④发病超过12小时入院择期行PCI的患者,不纳入核心指标统计。

1.2过程质量控制指标

指标名称

指标定义

计算方法

控制目标

进门-球囊扩张(D-to-B)时间≤90分钟达标率

符合纳入标准行直接PCI的STEMI患者中,从进入医疗机构急诊科大门到首次球囊开通梗死相关血管时间≤90分钟的病例占比

(D-to-B时间≤90分钟的直接PCI病例数/符合纳入标准的直接PCI总病例数)×100%

≥95%

溶栓进门-针(D-to-N)时间≤30分钟达标率

符合纳入标准行静脉溶栓的STEMI患者中,从进入急诊科大门到溶栓药物

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