风湿免疫科｜ANCA 相关性血管炎教学查房完整课件 + 配套教案.pptxVIP

1疾病基础概述演讲人

疾病基础概述01临床诊疗核心内容02配套教学教案设计03目录

风湿免疫科｜ANCA相关性血管炎教学查房完整课件+配套教案

各位规培医师、进修医师、低年资住院医师大家好，我是本次教学查房的带教医师，今天我们围绕ANCA相关性血管炎展开系统教学，所选病例为我科上周收治的62岁MPO-ANCA阳性显微镜下多血管炎合并肺肾受累患者。本次课件及配套教案遵循PBL教学逻辑设计，覆盖从基础到临床、从诊断到慢病管理的全流程内容，适配不同层级医师的学习需求：规培一年级需掌握疾病基础概念与典型临床表现，规培二年级及进修医师需掌握诊断流程与急诊处置原则，规培三年级及低年资住院医师需掌握鉴别诊断与难治性病例的方案选择。接下来我们逐层展开内容。

01疾病基础概述

疾病基础概述作为风湿免疫科相对少见但致死致残率极高的一类疾病，我从医12年的直观感受是：前8年我科年均收治此类患者不足15例，近4年随着ANCA检测普及度提升，年均收治量已超过30例，其中60%的患者是由基层医院误诊为肺炎、慢性肾炎、鼻窦炎后转诊而来，早期识别的缺口非常大。

1定义与流行病学ANCA相关性血管炎（AAV）是一类以小血管壁坏死性炎症、寡免疫复合物沉积为核心病理特征，与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）密切相关的系统性自身免疫病，主要包含3种亚型：肉芽肿性多血管炎（GPA）、显微镜下多血管炎（MPA）、嗜酸