儿童机械通气的护理.pptxVIP

儿童机械通气的护理汇报人：儿科护理部

目录儿童机械通气概述气道护理核心要点呼吸机参数监测与调节常见并发症预防与处理护理质量持续改进0102030405

儿童机械通气概述01

儿童呼吸系统解剖生理特点气道管径小儿童气道直径明显小于成人，黏膜轻微水肿即可导致严重气道阻塞，需高度重视气道管理。舌体相对较大婴幼儿舌体占口腔比例大，仰卧位时易后坠阻塞上气道，插管时需特别注意体位摆放。气道最窄处特殊成人最窄处位于声门，儿童则位于声门下区，该处黏膜疏松，更易发生水肿狭窄。生理特点潮气量小，呼吸频率快功能残气量低呼吸肌易疲劳肺容量小，代谢需求高，呼吸频率代偿性增快，对通气参数设置精度要求高。肺泡氧储备少，易发生低氧血症，脱机耐受性差，需维持适当呼气末正压。膈肌及肋间肌发育不完善，代偿储备有限，呼吸负荷增加时迅速进入呼吸衰竭。选择合适型号气管导管根据年龄、体重精确计算导管内径与插入深度，避免导管过粗致气道损伤或过细致通气不足，常备半号上下型号以应对个体差异。精确设置通气参数潮气量按体重精确计算，采用压力控制或容量控制模式时充分考虑肺顺应性差异，设置合适呼吸频率与吸呼比，严密监测血气与呼吸功。

机械通气适应症常见适应症相对禁忌症急性呼吸衰竭血气分析提示严重低氧或高碳酸血症呼吸肌疲劳呼吸频率异常、辅助呼吸肌参与气道保护需求意识障碍、气道分泌物过多术后呼吸支持心脏手术、重大胸腹部手术后气胸未引流正压通气可