肺动脉造影操作规程专家共识PPT课件.pptxVIP

肺动脉造影操作规程专家共识

目录

02

操作流程规范

01

术前准备与评估

03

影像采集要求

04

并发症预防与处理

05

术后管理规范

06

质量控制与改进

术前准备与评估

01

适应证与禁忌证确认

个体化评估

需结合患者肝肾功能、凝血功能及心肺储备能力综合判断，例如肾功能不全者需调整造影剂剂量或选择替代检查方案。

规避高风险人群

严格筛查禁忌证（如碘造影剂过敏、未控制的甲亢、严重肺动脉高压伴右心衰），可显著降低术中急性过敏反应、心律失常等并发症风险。

明确诊断需求

肺动脉造影是确诊肺动脉栓塞、肺血管畸形的“金标准”，尤其适用于CTPA等无创检查结果不明确或存在矛盾时，需通过直接影像学证据指导临床决策。

病史采集与风险评估：详细询问过敏史（尤其碘剂、海鲜）、用药史（如二甲双胍需停用48小时）、合并症（如心衰、心律失常），完善血常规、凝血功能、肌酐及甲状腺功能检测。

通过规范化沟通流程确保患者充分理解检查必要性、操作步骤及潜在风险，签署书面知情同意书，并完成术前生理状态优化。

术前禁食与用药：检查前4-6小时禁食（不禁水），术前30分钟可予镇静剂（如安定10mg肌注）缓解焦虑，建立静脉通路备用。

特殊人群管理：妊娠期女性需评估胎儿暴露风险；糖尿病患者需监测血糖；服用抗凝药者需根据出血风险调整方案。

患者知情同意与准备

设备与器械检查

确保数字减影血管造影（DSA）设备运行正常，配