重症医学科重症患者血糖管理课堂.pptxVIP

重症医学科重症患者血糖管理课堂;;各位同道大家好，我是三甲医院重症医学科的主治医师，从事ICU临床工作已经11年了，这十多年里我见过太多因为血糖管控不到位导致病情恶化的病例：去年收治的那名42岁重症急性胰腺炎患者，入科时血糖高达22.3mmol/L，年轻的管床大夫只关注了脏器支持，没及时规范管控血糖，入院第3天就出现了高渗性高血糖状态，昏迷了整整7天才醒，住院时间延长了近1个月，花费也多了十几万；还有前年那名78岁的重型颅脑损伤患者，因为护士调整胰岛素泵时剂量算错，出现了2个多小时的隐匿性低血糖，本来已经快要清醒的患者，最后留下了严重的认知障碍，生活完全不能自理。这些惨痛的教训让我深刻意识到，血糖管理看起来是基础操作，却是决定重症患者预后的核心环节之一。今天的课堂，我就结合最新指南要求和我们科积累的临床经验，从病理基础、操作规范、误区规避、质量控制四个维度，给大家系统梳理重症患者血糖管理的全流程要求。;重症患者血糖异常的病理生理基础与临床危害;重症患者血糖异常的病理生理基础与临床危害;1应激性血糖异常的发生机制;2不同类型血糖异常的临床危害;2不同类型血糖异常的临床危害;2不同类型血糖异常的临床危害;2不同类型血糖异常的临床危害;重症患者血糖管理的规范化操作路径;重症患者血糖管理的规范化操作路径;1血糖监测的规范要求;1血糖监测的规范要求;1血糖监测的规范要求;2