村医针刺伤可疑传染病患者应急阻断处置脚本.docxVIP

村医针刺伤可疑传染病患者应急阻断处置脚本

场景一：事件触发（处置时间：伤后0-2分钟）

地点：XX镇XX村卫生室诊疗室

人物：村医李XX（操作者）、患者张XX（可疑传染病暴露者）

事件经过：村医李XX为辖区常住居民张XX进行静脉输液穿刺操作，张XX既往有多次静脉吸毒史、未规律进行传染病筛查，本次因“反复咳嗽咳痰1周”就诊，初步诊断为社区获得性肺炎，操作过程中因患者血管条件差、进针时患者突然肢体移动，李XX左手拇指被使用后的7号头皮针针尖刺伤，伤口深度约2mm，伤口立即出血。

现场处置步骤：

1.立即挤血：李XX立即停止操作，从伤口近心端向远心端持续挤压伤口，指尖位于伤口上方5cm处，沿血管走行方向匀速挤压，全程严禁按压伤口局部，挤血时间持续至少2分钟，尽可能挤出损伤处血液，带出可能侵入的病原体。

2.冲洗消毒：挤血同时，在流动清水下持续冲洗伤口，冲洗范围覆盖伤口周围5cm皮肤，冲洗时间不少于2分钟；随后换用0.5%碘伏反复浸泡消毒伤口2次，每次3分钟，消毒后用无菌干纱布覆盖包扎伤口，若存在黏膜暴露（如操作中患者血液溅入眼结膜），需用大量生理盐水持续冲洗黏膜10分钟以上。

3.信息登记：操作助手立即对暴露源患者信息进行登记，包括：姓名、性别、年龄、住址、联系方式、流行病学史，初步判断暴露等级：本次为皮肤刺伤，伤口深度5mm、有出血，属于二级暴露，若为深部刺伤、伤口流血不止或污染