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负压吸引故障痰液窒息预案

一、预案适用范围

本预案适用于各级医疗机构临床科室、急诊科室、ICU、呼吸科、康复科、麻醉科、家庭病床护理等所有开展人工气道管理、卧床咳痰无力患者护理的场景，覆盖经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开、口咽通气管留置、无创通气辅助、长期卧床意识障碍等存在痰液梗阻高风险，且依赖中心负压吸引、便携式负压吸引装置排痰的所有患者，发生负压吸引装置故障时的应急处置。

二、风险分级与触发条件

（一）风险分级

根据负压吸引故障程度及患者缺氧窒息进展，将事件分为3级：

1.Ⅰ级事件（轻度风险）：负压吸引压力不足（中心负压压力0.02MPa，便携式负压压力0.01MPa），患者未出现明显紫绀、血氧饱和度下降幅度5%，气道梗阻未影响通气，仅表现为咳痰费力；

2.Ⅱ级事件（中度风险）：负压完全中断，患者出现口唇紫绀，血氧饱和度降至85%-90%，心率增快10-20次/分，存在部分气道梗阻，自主呼吸尚存在；

3.Ⅲ级事件（重度风险/痰液窒息）：负压完全中断，患者出现意识改变（烦躁、嗜睡、昏迷），口唇四肢重度紫绀，血氧饱和度85%，心率减慢60次/分（成人）或下降30次/分，自主呼吸减弱或消失，完全性气道梗阻，随时发生呼吸心搏骤停。

（二）触发条件

出现以下任一情况立即启动本预案：

1.中心负压吸引系统压力不足或完全失压；

2.便携式负压吸引装置电池耗尽、泵体故障、密封漏气