化工学院专业学位硕士研究生校内导师申请表.docVIP

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石油化工学院专业学位硕士研究生校内导师申请表

姓名

性别

出生日期

籍贯

身份证号码

专业技术职务

是否破格申请

所在院系

申报学位授权点类别

手机号码

E-mail

学历、学位

及获得时间

近三年在本学科领域主持的省部级以上纵向项目或或横向项目到款额理工类达10万元以上（文管类2.5万元以上）

序号

项目名称

项目级别/项目来源

起止

时间

经费

(万元)

主持或作为主要参与者（前三名）转让科研成果或产业化项目

序号

项目名称

近三年以第一作者或通讯作者取得的论文成果

序号

成果名称

刊物名称

(发表刊物、时间、卷、期次)

核心期刊或收录情况（收录号）

第一或通讯作者

近三年出版学术专著（第一著者）或国家级规划教材（主编或副主编）

序号

著作或教材名称

出版社

出版时间

作者署名次序

近三年以第一发明人获授权发明专利情况

序号

类型

授权时间

公开时间

专利名称

专利号

1

发明

近三年获省部级以上奖励（一等奖前10名，二等奖前6名，三等奖前3名）

序号

成果名称

获奖名称、等级、时间

本人署名次序

近三年年本人所讲授的与申报学位授权点相关的主干课程：

序号

授课对象

课程名称

学时

学分

授课起讫时间

所在基层党组织师德考核意见

支部书记签字：基层党组织书记签字（盖章）：

科研成果和教学工作审核意见

单位盖章