多发性肌炎肌无力护理查房.docxVIP

多发性肌炎肌无力护理查房

一、前言

多发性肌炎（Polymyositis，PM）是一种以骨骼肌非化脓性炎症为主要特征的自身免疫性疾病，主要累及四肢近端肌肉，表现为进行性肌无力、肌肉疼痛及肌酶升高，部分患者可累及吞咽肌、呼吸肌，甚至危及生命。肌无力是PM患者最突出的功能障碍，不仅影响日常活动能力，还可能导致心理焦虑、营养失衡等问题。护理查房作为临床护理的重要环节，通过对典型病例的系统梳理，能精准识别患者的护理需求，优化护理措施，提升护理质量。本次查房以1例PM肌无力患者为切入点，围绕“评估-诊断-干预-结局”的护理路径，探讨PM患者的个性化护理策略，为临床护理提供参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，45岁，某企业行政人员，因“渐进性四肢无力3个月，加重伴肌肉疼痛1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现四肢近端无力，表现为爬2层楼梯需休息、梳头时手臂抬举困难，未予重视；1周前症状加重，出现下蹲后无法自行站起、双大腿肌肉酸痛（活动后加重），伴食欲下降、睡眠差（每晚仅睡4-5小时），遂至我院就诊。门诊查肌酸激酶（CK）1200U/L（正常26-140U/L）、乳酸脱氢酶（LDH）350U/L（正常120-250U/L），肌电图提示“四肢肌源性损害”，以“多发性肌炎”收入院。

（三）既往史与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病病史；否认药物过敏史；无烟酒嗜好；月