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房颤栓塞评分表

所有确诊心房颤动（以下简称房颤）的患者均需常规进行栓塞风险评估，指导抗凝治疗决策，目前临床常用的栓塞及伴随出血风险评分体系如下，各评分项目、赋值、定义、分层及临床应用规范明确如下：

一、经典栓塞风险评分：CHADS?评分

CHADS?评分是最早在全球广泛应用的房颤栓塞风险评估工具，2001年基于SPAF研究队列开发，各项内容如下：

1.评分项目与赋值、定义：

项目

对应含义

准确定义

赋值

C

充血性心力衰竭

近12个月内因心力衰竭住院，或客观证实存在左心功能不全（包括射血分数降低型心力衰竭和射血分数保留型心力衰竭），临床确诊即纳入

1分

H

高血压

持续诊室血压≥140/90mmHg，或正在接受降压药物治疗，无论血压是否达标均纳入

1分

A

年龄≥75岁

周岁年龄≥75岁

1分

D

糖尿病

符合WHO糖尿病诊断标准，或正在接受口服降糖药物/胰岛素治疗

1分

S

既往卒中/TIA/体循环栓塞

既往任何时间经影像学证实的缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA），或客观检查证实的体循环栓塞事件

2分

2.风险分层与年栓塞发生率：

0分：低危，年缺血性卒中发生率约0.5%~1.0%；

1分：中危，年缺血性卒中发生率约1.0%~2.5%；

≥2分：高危，年缺血性卒中发生率约2.5%~8.0%。

3.临床局限性：该评分仅纳入5项核心危险因素，遗漏了大量明确与栓塞相关的危险