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血液透析常见并发症的处理及预防Ppt;层级学习目标;层级学习目标;学习内容

1、血透常见的并发症

2、常见并发症的临床表现

3、发生常见并发症的原因

4、常见并发症的处理及预防;种类;

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;透析中低血压;原因

容量减少：包括超滤速度过快（0.35ml·Kg-1·min-1）、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。

血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。;心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。

其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

;;预防;透析中高血压;透析不充分、体重增长过多等导致的体内血容量过大

多出现在每次透析的中后期。

防止透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不超过干体重的5%

1、应调整降压药物的剂量和给药时间（如改为透析后用药）

原因不详，可能与补体激活有关

发热

对痉挛肌肉进行外力挤压按摩。

环氧乙烷，透析材料，透析器复用，透析液污染，肝素过敏，高敏人群及应用ACEI

定义：国际上尚无统一的定义。

血管路相关因素：狭窄或梗阻至RBC机械性损伤

透析前应充分冲洗透析管路和透析器。

表现为胸痛、胸部压迫感、呼吸急促、腹痛、发热、畏寒等。

3、采用低温透析或梯度钠浓度

熟悉