高钾血症急诊急救处置护理规范.docx

高钾血症急诊急救处置护理规范

一、定义与诊断标准

血清钾浓度高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症，依据血钾水平可分为三级：轻度高钾血症（血钾5.5~5.9mmol/L）、中度高钾血症（血钾6.0~6.9mmol/L）、重度高钾血症（血钾≥7.0mmol/L）。临床中90%以上的钾通过肾脏排泄，高钾血症的核心病因可分为三类：一是钾摄入过多，如口服/静脉补钾过量、输注大量库存血（库存2周的全血血钾浓度可达18mmol/L）、食用过量高钾食物（如香蕉每100g含钾256mg、菠菜每100g含钾311mg、紫菜每100g含钾1796mg）；二是钾排泄障碍，如急慢性肾功能不全（肾小球滤过率30ml/