不可复性牙髓炎的病理与根管治疗.pptxVIP

不可复性牙髓炎的病理与根管治疗汇报人：牙体牙髓病学教研室

目录牙髓炎基础与分类不可复性牙髓炎的病理机制临床表现与诊断根管治疗原理与准备根管治疗操作步骤疗效评估与预后010203040506

牙髓炎基础与分类01

牙髓组织结构与生理特性成牙本质细胞排列于髓腔壁持续形成牙本质牙髓细胞成纤维细胞为主体合成胶原与基质血管与神经通过根尖孔相通侧支循环有限膨胀空间极小被坚硬牙本质包裹无缓冲余地终末循环血供为终末动脉缺乏有效侧支吻合不可逆性缺血坏死炎症致髓腔内压急升血供阻断致坏死

可复性与不可复性牙髓炎的界定可逆可复性牙髓炎病理本质牙髓充血，炎症仅限于表层临床特征冷热刺激产生短暂锐痛，刺激去除后疼痛即刻消失预后判断去除刺激后牙髓可恢复正常状态不可逆不可复性牙髓炎病理本质牙髓实质性损伤，已超出自我修复能力临床特征自发性疼痛、刺激去除后疼痛持续存在预后判断即使去除病因，炎症仍持续进展直至坏死核心判断依据牙髓是否仍保留恢复至正常生理状态的能力

不可复性牙髓炎的亚型分类亚型累及范围疼痛特征牙髓活力急性浆液性冠髓表层自发痛、温度刺激加重存在但敏感急性化脓性冠髓至体部剧烈跳痛、热痛冷缓解存在但极度敏感慢性溃疡性冠髓暴露处轻微自发痛或无痛减弱慢性增生性冠髓（年轻恒牙）咀嚼痛、少有自发痛存在慢性闭锁性整个髓腔钝痛、隐痛或无症状减弱或迟钝临床意义：亚型不同，症状差异显著，诊断时需结合多项检查综合判断

不可复性牙髓