中医医案——阵发性咳嗽（二）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清肝宣肺、止痉活血法治愈阵发性咳嗽

病案：杨某，男，32岁，已婚。

初诊：2000年7月13日。

主诉及病史：阵发性咳嗽半年余。去年12月感冒后，未及时治疗，逐渐出现阵发性频繁咳嗽，经输液、内服中西医药物治疗，无明显效果，胸透、化验检查未见明显异常。咳则连连作声，咳嗽甚剧，咳状惊人，持续半个多小时，咳嗽有所缓解，继而复发，1日数作。近来天气炎热，咳嗽愈发频剧，且时有烦躁，愈咳愈烦躁，愈烦咳愈甚，咳时有粘痰，色白或黄，不易咳出。

诊查：舌质紫暗偏红，舌苔薄黄，脉弦。

辨证：肝郁化热、瘀热阻肺、肺失宣肃。

治法：清肝宣肺、止痉活血。

处方：桔梗15g炙紫菀20g制百部20g杏仁15g浙贝母15g瓜蒌15g青黛（包煎）10g木瓜10g当归30g桃仁10g钩藤（后下）15g白僵蚕10g生甘草6g4剂。

二诊：7月17日。服药后咳嗽次数有所减少，咳发时间亦有缩短，但咳时仍然剧甚，痰少难出，口干，舌脉同前。上方钩藤加至20g，加沙参15g，继服，7剂。

三诊：7月23日。药后咳嗽明显减轻，偶尔有几次大声咳嗽，痰少仍粘，色白不黄，口干，舌仍偏紫稍红，舌苔薄白，脉弦。既已见效，宗上法稍事加减，去桔梗、白僵蚕，酌加养阴润肺之品。

处方：炙紫菀20g