晚期胃癌的系统治疗.pptxVIP

CSCO指南解读晚期胃癌系统治疗：从精准分型到多靶点共治2026CSCO指南更新解读与前沿进展汇报日期2026年7月

内容概览01分子分型检测治疗决策的基石，四大标志物驱动精准分层02一线免疫治疗HER2阴性人群的免疫联合化疗策略与指南更新03靶向治疗突破HER2与CLDN18.2双靶点重塑治疗格局04后线前沿进展ADC、CAR-T等突破性疗法开启新纪元

精准分型01分子分型检测无检测，不治疗——精准分型是晚期胃癌系统治疗的起点从HER2二分类到四分类，CLDN18.2升至Ⅰ级推荐，四大标志物构建精准治疗基石

晚期胃癌的治疗困境与变革48万年新发病例44%全球占比37万年死亡60%-80%确诊时中晚期10%5年生存率精准分层与指南变革01标志物体系驱动HER2、CLDN18.2、PD-L1、MSI四大标志物驱动精准分层，治疗格局从无靶可用进入多靶点共治时代02CSCO指南要求2026CSCO指南新增检测判读原则，明确治疗前必须完成四大标志物检测，检测结果直接决定一线方案选择03ASCO指南强调生物标志物检测应在治疗计划制定前完成，推荐使用广谱二代测序检测，并强调DPYD基因型检测以预防氟尿嘧啶类药物严重毒性无检测，不治疗——精准分型是晚期胃癌系统治疗的起点

四大标志物构建精准检测体系标志物检测方法与阈值阳性率临床决策意义HER2IHC+FISH确认；2025版四分类（高