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2026年初级护师《专业知识》答案与解析

1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是

答案：低流量（1-2L/min）持续吸氧

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持PaO?在60mmHg以上即可。

2.患者女，45岁，因“上腹部疼痛3小时”入院，诊断为急性胰腺炎。非手术治疗期间，最关键的护理措施是

答案：抑制胰腺分泌

解析：急性胰腺炎的核心病理机制是胰酶异常激活导致自身消化。抑制胰腺分泌可减少胰酶释放，减轻胰腺损伤。具体措施包括禁食、胃肠减压（减少胃酸刺激胰液分泌）、使用生长抑素或奥曲肽（直接抑制胰腺外分泌）。同时需配合补液、镇痛（禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛）、监测淀粉酶及生命体征。

3.初产妇，28岁，孕40?3周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时应采取的首要措施是

答案：指导产妇正确使用腹压

解析：第二产程是指宫口开全至胎儿娩出的过程，初产妇正常不应超过3小时（无硬膜外麻醉）或4小时（有硬膜外麻