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类风湿关节炎活动量表

一、类风湿关节炎活动评估核心概述

类风湿关节炎（RA）是一种以对称性多关节炎症为核心表现的慢性系统性自身免疫病，疾病活动度动态变化与关节结构破坏进展、远期功能预后、患者生存质量直接相关。标准化活动量化量表是临床诊断、治疗方案调整、预后评估、临床试验疗效分层的核心工具，目前临床常用量表均经过大样本多中心临床验证，具备良好的信效度与区分度，以下对各类常用量表从适用场景、评分规则、结果解读、临床应用要点做全面梳理。

二、常用类风湿关节炎活动度量化量表

（一）DAS28（28个关节疾病活动度评分）

DAS28是目前全球临床应用最广泛的RA活动度评分工具，基于欧洲抗风湿病联盟（EULAR）推荐标准开发，仅评估28个容易受累的关节，操作简便，信效度经超过20年临床验证，适用于常规随访与临床试验分层。

1.评估内容与数据采集

需要采集三个核心变量：①28个关节的肿胀关节数（SJC28）：28个评估关节包括双侧近端指间关节（10个）、掌指关节（10个）、腕关节（2个）、肘关节（2个）、肩关节（2个）、膝关节（2个），排除远端指间关节、髋关节、踝关节及足部小关节，计数存在肿胀的关节总数，范围0~28；②28个关节的压痛关节数（TJC28）：对上述28个关节施加适度按压，计数存在明确压痛的关节总数，范围0~28；③急性期炎症指标：可选C反应蛋白（CRP，单位mg/L）或红细胞沉