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卒中后认知障碍总结2026

卒中后认知障碍（post-strokecognitiveimpairment，PSCI）特指卒中后发生的认知功能下降，是血管性认知障碍（vascularcognitiveimpairment，VCI）的一个重要亚型，严重影响患者生活质量及生存时间[1]。

临床脑卒中事件后6个月内出现认知障碍，同时影像学提示重要功能脑区的单发或多发梗死。认知相关的关键脑区梗死包括优势大脑半球（通常为左侧大脑半球）幕上梗死，及大脑前、后动脉供血区梗死（优势侧角回、额中回、颞中回、丘脑、优势侧基底节区）[1]。根据患者临床症状表现结合影像学检查、神经心理学评估共同诊断。

PSCI是临床异质性较大的一类综合征，患者既患有卒中，又患有认知障碍，所以对PSCI的防治应同时包括针对卒中和认知障碍的防治[10]，包括以下5方面内容：

卒中危险因素的防治（如高血压、糖尿病、高脂血症等）、卒中的二级预防减少卒中的发生[13-16]；②认知功能障碍的治疗；③伴发精神症状的治疗；④康复治疗；⑤改善生活方式，如合理膳食、适当运动、戒烟、戒酒等[17-18]。

基础

一、定义

卒中后认知障碍（post-strokecognitiveimpairment，PSCI）特指卒中后发生的认知功能下降，是血管性认知障碍（vascularcognitiveimpairment，VCI）