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2026年大同医院考试及答案

一、医学基础知识（共10题）

1.患者男，65岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。请简述其病理生理机制及早期关键治疗措施。

答案：病理生理机制：冠状动脉粥样硬化斑块破裂，激活血小板和凝血系统，形成血栓，导致冠状动脉急性闭塞，心肌持续缺血缺氧，最终发生不可逆坏死。早期关键治疗措施：①立即给予阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg负荷剂量抗血小板；②尽早进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），目标是发病12小时内实现心肌再灌注（