2026课件：美国肝病研究学会肝细胞癌诊治指南要点.pptxVIP

美国肝病研究学会肝细胞癌诊治指南要点

目录

02

诊断标准

01

指南概述

03

分期系统

04

治疗策略

05

随访与管理

06

实施与展望

指南概述

01

背景与目标范围

多学科协作框架

由肝病学、肿瘤学、影像学及外科专家组成委员会，采用德尔菲法对争议性议题（如筛查间隔优化、一线治疗方案选择）达成共识性推荐。

循证医学证据整合

系统回顾2020-2024年发表的随机对照试验、荟萃分析和真实世界研究，重点纳入靶向治疗（如仑伐替尼）和免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）的突破性进展。

流行病学驱动更新

基于全球肝细胞癌发病率及死亡率持续上升的趋势，整合最新人群队列研究和疾病负担分析数据，强调指南制定的紧迫性。

核心更新内容

首次将阿替利珠单抗+贝伐珠单抗（T+A方案）纳入根治性切除/消融术后高危复发患者的辅助治疗推荐（证据等级A1），基于IMbrave050研究的RFS获益数据。

辅助治疗革新

新增循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测技术用于预测微血管侵犯风险，指导T1期患者手术范围决策（推荐等级2B）。

分子分型应用

明确经动脉放射栓塞（TARE）在BCLC-B2期伴门静脉分支癌栓患者中的剂量分割方案（单次辐射剂量≥120Gy）。

局部治疗标准化

在Child-Pugh评分基础上，新增白蛋白-胆红素（ALBI）分级作为靶向/免疫治疗前肝功能评估的必选指标。

肝功能评估升级

适用