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2013缺血性卒中侧支循环评估与干预中国专家共识解读

目录02评估方法与技术01背景与概述03干预策略与方案04共识核心内容解读05临床应用与证据06总结与展望

背景与概述01

缺血性卒中是由于脑血管突然堵塞导致局部脑组织缺血坏死的急性脑血管疾病，主要分为脑血栓形成和脑栓塞两类，占全部脑卒中的70%以上。定义与分类突发偏瘫、言语障碍、面部歪斜等局灶性神经功能缺损，椎基底动脉系统受累时可出现眩晕、吞咽困难及共济失调。临床表现动脉粥样硬化是主要病因，斑块破裂或血栓形成导致血管闭塞；心源性栓塞常见于房颤患者，心脏血栓脱落阻塞脑血管；小动脉闭塞多与长期高血压引起的血管病变相关。病理机制头部CT早期可能仅显示间接征象，MRI弥散加权成像可超早期确诊；需结合血管评估（如颈动脉超声、CTA）及实验室检查排除其他病因。诊断标准缺血性卒中基本概侧支循环生理作用代偿供血当主干血管闭塞时，侧支循环通过未受累的血管网络（如Willis环、软脑膜吻合支）向缺血区代偿供血，延缓脑组织坏死。影响预后良好的侧支循环与较小梗死体积、更低残疾率及更好功能恢复显著相关，是评估治疗可行性的重要指标。保护半暗带侧支血流可维持缺血半暗带区的微循环，为溶栓或取栓治疗争取时间窗，减少核心梗死区扩大。

共识制定背景与目的临床需求我国脑卒中发病率高且救治时间窗紧迫，侧支循环评估对个体化治疗决策（如溶栓、取栓）具