鼻部淋巴瘤的诊治.pptxVIP

鼻部淋巴瘤的诊治汇报人：医学部

疾病概述与流行病学罕见亚型非霍奇金淋巴瘤2-3:1男女发病比例亚洲高发显著高于欧美地区NK/T细胞淋巴瘤最常见类型，占鼻部淋巴瘤的绝大多数，亚洲人群高发，与EB病毒感染密切相关黏膜相关淋巴瘤相对惰性，预后较好弥漫大B细胞淋巴瘤侵袭性较强，需积极治疗好发于中年男性亚洲及拉丁美洲发病率明显高于欧美早期诊断对预后至关重要，延误治疗可导致严重后果

临床表现：局部症状局部症状呈进行性加重，早期识别对改善预后具有重要意义早期表现鼻塞单侧或双侧鼻腔通气不畅，呈持续性加重，常规药物治疗无效鼻腔分泌物增多可伴脓性分泌物，提示继发感染涕中带血肿瘤侵犯血管导致，反复出现需高度警惕进展期表现鼻出血肿瘤组织质地脆弱，易破裂出血，严重时可出现大量出血鼻内肿块鼻腔内可触及质硬、表面不规则、活动度差的肿块面部疼痛与麻木肿瘤压迫或侵犯神经所致嗅觉减退或丧失肿瘤破坏嗅觉神经或阻塞鼻腔

临床表现：全身与转移症状全身症状（B症状）发热不规则发热，体温波动明显，抗生素治疗无效盗汗夜间明显，影响睡眠质量体重下降6个月内体重减轻超过10%乏力持续性疲劳，休息后无法缓解4项核心指标转移与侵犯征象（上）颈部淋巴结肿大质地坚硬，初期可活动，后期可融合固定面部肿胀肿瘤侵犯周围组织或淋巴结压迫所致转移与侵犯征象（下）硬腭或鼻中隔穿孔预后不良提示局部侵袭性强，预后不良眼部症状肿瘤侵犯眼眶可致眼球突出、视力下