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肠结病中医诊疗方案

一、病名定义

肠结病，属中医“腹痛”、“关格”、“肠结”等范畴，是以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主要临床表现的一类病证。多因饮食不节、情志失调、劳逸失度、寒邪内侵或腹部手术等因素，导致肠道气血痞结、通降失调、传化失司而成。相当于西医学的肠梗阻。

二、病因病机

肠结病的发生，主要责之于肠腑气机阻滞，通降失常，糟粕内停，气血不畅。其病位在肠，与脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调密切相关。

1.饮食不节：暴饮暴食，或过食生冷、油腻、辛辣之物，致食积胃肠，气机阻塞，传化无力，而成肠结。

2.情志失调：忧思恼怒，肝失疏泄，气机郁滞，肠腑通降不利，糟粕内停，发为本病。

3.劳逸失度：过度劳累，或久坐少动，气血运行不畅，肠腑传导功能减弱；或久病体虚，中气不足，推动无力，均可导致肠内容物停滞。

4.寒邪内侵：外感寒邪，或过食生冷，寒凝胃肠，阳气受遏，气机凝滞，肠管拘急，腑气不通。

5.跌仆损伤或术后：腹部外伤，或腹部手术后，气血瘀阻，肠络受损，气机不畅，亦可引发肠结。

病性总属本虚标实，初期多以标实为主，表现为气滞、血瘀、寒凝、热结、湿阻、食积等；病久则耗伤正气，可出现气虚、阴虚等本虚之象，或虚实夹杂。

三、诊断要点

1.主要症状：

*腹痛：多为阵发性绞痛，或持续性胀痛伴阵发性加剧。疼痛部位因梗阻部位而异。