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泌尿道感染诊治循证指南

目录02诊断方法01泌尿道感染概述03治疗原则04循证指南推荐05特殊人群管理06预防与随访

泌尿道感染概述01

定义与分类标准病原体感染定义泌尿道感染是由病原体（如细菌、真菌等）侵入尿路黏膜或组织引起的炎症性疾病，病原体通过生长繁殖导致局部或全身症状。上尿路感染主要指肾盂肾炎，表现为发热、寒战、腰痛等全身症状，可伴有恶心、呕吐，尿液检查可见白细胞显著增多。下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，典型症状为尿频、尿急、尿痛，通常无全身症状，部分患者可能出现下腹部坠胀或尿液浑浊。无症状性菌尿尿液中检测到细菌但无临床症状，常见于老年人或孕妇，需根据个体情况决定是否治疗。

流行病学特征性别差异女性因尿道短且邻近肛门，发病率显著高于男性，但新生儿期男性发病率更高，可能与尿路畸形等因素有关。年龄分布婴幼儿期因尿路发育不完善易感染，老年女性因雌激素水平下降、男性因前列腺增生导致尿路梗阻，发病率均较高。致病菌分布大肠杆菌是最常见致病菌，占60%-80%，其次为变形杆菌、克雷伯菌等，新生儿期还可见肠球菌和葡萄球菌感染。

病因及危险因素尿路结石、畸形、前列腺增生等导致尿流不畅，细菌滞留繁殖，是复发感染的重要诱因。细菌经尿道口上行至膀胱或肾脏，占90%以上，女性因尿道短更易发生，性活动、卫生习惯不良可增加风险。糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者免疫力下降，无法有效清除入侵病原体，易发生严重