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2015黄体支持与孕激素补充共识解读

目录02定义与病理基础01背景与必要性03适应症与禁忌证04方案与实施05特殊人群管理06总结与实践要点

背景与必要性01

共识发布背景与目的规范临床实践需求2015年之前，黄体支持与孕激素补充的临床方案存在显著差异，缺乏统一标准，导致治疗效果参差不齐。共识的发布旨在整合多学科专家意见，为辅助生殖、复发性流产等场景提供循证医学指导。填补国内空白此前国内缺乏针对黄体功能不全的系统性指南，共识由中华医学会三大分会联合制定，填补了该领域临床规范的空白，推动诊疗标准化。国际经验本土化结合国际研究进展（如孕激素在早产预防中的作用），共识对争议性问题（如先兆流产的孕激素补充）提出符合国情的推荐意见。

妊娠失败风险增加：黄体期孕酮水平不足（10μg/L）会导致子宫内膜分泌反应异常，影响胚胎着床及早期发育，增加流产率。妊娠7周前黄体切除若不补充孕激素，必然引发流产。黄体功能不全会直接威胁妊娠的建立与维持，需通过外源性干预弥补内源性激素不足。生殖功能障碍连锁反应：黄体功能不全可能伴随雌激素分泌不足，进一步影响子宫内膜容受性，导致不孕或反复种植失败。母胎界面免疫失衡：孕激素具有调节母胎免疫耐受的作用，其缺乏可能引发子宫收缩或排斥反应，增加早产风险。黄体功能不足的影响

临床应用的必要性分析辅助生殖技术（ART）的必需支持先兆流产的争议性应用复发性流产的防治基础AR