诊断学基础题库及答案每章节.docxVIP

诊断学基础题库及答案每章节

第一章问诊

问诊是医生通过系统询问患者或知情人，获取疾病发生、发展、演变及诊治经过等信息的过程，是诊断疾病的第一步。

核心内容：

1.问诊内容：包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史。其中，主诉和现病史是核心。

2.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状（或体征）及其持续时间。要求简明扼要，通常不超过20个字，能导出第一诊断。

3.现病史：围绕主诉，详细描述疾病从起病到就诊时的全过程。包括起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。

4.问诊技巧：遵循从一般到特殊、从开放到封闭的提问顺序，避免暗示性提问和医学术语，注意倾听，适时核实，体现人文关怀。

题库示例及答案：

1.问题：什么是主诉？书写主诉有哪些基本要求？

答案：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状（或体征）及其持续时间。基本要求：①简明扼要，通常不超过20个字；②使用症状或体征术语，而非诊断名称；③能初步反映病情轻重与缓急；④按时间顺序书写，多个症状按发生先后排列；⑤应能导出第一诊断。

2.问题：现病史中“主要症状的特点”应包括哪些方面的描述？

答案：应包括症状出现的部位、性质、持续时间和程度、加重或缓解的因素。例如，对于疼痛，需描述其具体位置、是锐痛还是钝