皮肤科标准化诊疗工作手册.docx

皮肤科标准化诊疗工作手册

一、接诊与初诊标准化流程

（一）问诊标准化要点

1.现病史：需明确记录①起病时间与诱发因素：包括饮食、药物、接触物、日晒、感染、精神压力、外伤等；②皮疹发生发展过程：初发皮疹部位、形态变化、扩散范围；③自觉症状：瘙痒、疼痛、灼热、麻木、关节痛等症状的程度与发作规律；④既往诊疗经过：外院/既往就诊的诊断方案、用药名称、剂量、疗程、疗效及不良反应。

2.系统回顾与既往史：询问有无过敏性疾病（哮喘、过敏性鼻炎）、系统性疾病（糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫病、肝肾疾病）、传染病史（乙肝、梅毒、HPV感染等）、手术史、药物过敏史，尤其需明确是否有糖皮质激素、维A酸、抗生素等药物过